复发性心包炎

什么是复发性心包炎?

复发性心包炎是当你发展 心包炎 在没有症状至少四周后第二次.

心包炎是一种心包发炎, 一种囊状器官，有两层薄薄的组织包围着心脏，使其固定并帮助其工作. 少量的液体使这两层保持分离，并在心脏跳动时减少它们之间的摩擦. 但在一些患有这种疾病的人身上，这些组织会变得肿胀和发炎. 这可能会引起剧烈的胸痛，并可能导致心脏周围的液体积聚，从而引起不适. 在大多数情况下，心包炎是轻微的，无需治疗即可自行好转.

在美国，15%至50%的心包炎患者复发性心包炎.S.大约有4万人. 心包炎最常见于16至65岁的男性，但它可以影响任何年龄的任何人. 复发性心包炎多见于女性, 谁更容易受到自身免疫性疾病的影响从而刺激心包. 最近的一项研究发现，在急诊室寻求胸痛治疗的人中，约有5%患有急性心包炎.

其他类型的心包炎包括:

• 急性心包炎(少于4至6周)
• 不间断心包炎(持续症状超过4至6周，但治疗后不到3个月)
• 缩窄性心包炎(持续3个月以上，常为慢性) 心脏衰竭 组织形成并使心包失去弹性)

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复发性心包炎有哪些症状?

复发性心包炎的症状包括:

• 隐隐作痛, 胸口有压迫感或刺痛，咳嗽时会加重, 深呼吸或躺下(有些人误以为是心脏病发作), 通过坐直和前倾来改善
• 呼吸短促或呼吸困难
• 心悸或比正常心跳快
• 低烧
• 咳嗽
• 腹部、腿或脚肿胀
• 低血压症状，如头晕、头晕或昏厥

什么原因导致反复心包炎?

而反复发作的心包炎并没有单一的原因, 它通常发生在最初的心包炎没有得到充分治疗的人身上. 长期使用皮质类固醇，如强的松，也可能与复发有关.

高达20%的病例, 病毒性疾病，如疱疹, 流感。, 腺病毒, 肠病毒, eb病毒(EBV), 或肝炎病毒(A, B, C)也可能引起复发性心包炎.

其他潜在的原因包括:

• 自身免疫性疾病，如狼疮、硬皮病和类风湿性关节炎
• 并发症 心脏病 or 心脏手术
• 健康问题，如肾衰竭、癌症、艾滋病毒/艾滋病或结核病
• 细菌、真菌和寄生虫感染(最常见于免疫系统受损的人群)
• 某些药物, 比如苯妥英(一种抗癫痫药), 华法林和肝素(血液稀释剂), 普鲁卡因胺(用于治疗心律不齐) 

复发性心包炎的病因往往无法确定.

如何诊断复发性心包炎?

你的初级保健医生，儿科医生或内科医生经常诊断和治疗复发性心包炎. 这取决于你的年龄和身体状况, 心脏病专家或传染病专家也可能参与其中.

如果你的医生认为你可能患有心包炎, 他们会听你的心脏摩擦的声音，这种声音经常出现在患有这种疾病的人身上. 医生可使用以下检查来确诊:

• 血液检查:可能会发现白细胞的存在, c反应蛋白和其他炎症迹象. 它也可以检测心脏损伤的迹象，如肌钙蛋白.
• 心电图 (心电图):提供心脏电活动的图像，某些结果可能提示心包炎.
• 胸部x光片:对心脏、肺和胸腔内的血管拍照. x光片能显示心脏是否因心包积液过多而增大. 它也可能显示感染，结节病或恶性肿瘤的迹象，可能导致心包炎.
• 超声心动图声波可以显示你的心脏的大小、形状和工作原理. 可见心包积液.
• 心脏CT 计算机断层扫描:一种能清晰、详细地拍摄心脏图像的x射线.
• 心脏核磁共振 (磁共振成像):磁铁和无线电波产生你的器官和组织的详细图像, 哪些可以显示心包的变化.

复发性心包炎如何治疗?

复发性心包炎通常用 阿斯匹林 和其他非甾体抗炎药(NSAIDS). 抗炎药秋水仙碱可以提高这些药物的有效性，并经常与它们一起开处方.

当非甾体抗炎药和秋水仙碱不能完全缓解时, 低至中等剂量的皮质类固醇如强的松也可以开处方. 因为类固醇与更高的复发风险有关, 它们通常用于不能耐受非甾体抗炎药的人、孕妇或患有自身免疫性疾病等疾病的人.

免疫抑制剂和白细胞介素1阻滞剂, 哪些能中和促炎分子, 也可以开给5%到10%对药物无效的病人.

你的医生也可能会从心包或心包中抽出多余的液体, 最后的结果是, 部分或全部切除.

前景

对于大多数人来说，复发性心包炎可在家中安全处理，很少导致死亡. 但它可能引起潜在的危及生命的并发症，如心包弹性丧失(缩窄性心包炎)和心包积液(心包填塞)。. 有些心包炎患者也可能有心包增厚.

如果你有以下症状之一，你的医生可能会让你去医院治疗:

• 发烧100度.4或以上
• 用消炎药治疗一周后心包炎持续
• 心脏损伤

如果你感到任何类型的胸痛，立即拨打911，因为这可能是心脏病发作的征兆. 如果你有复发性心包炎, 一定要和你的医生谈谈你的症状和治疗方案. 

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